肝素鈣與肝素鈉的臨床選擇要點
1. 作用特點
肝素鈉：起效快（數(shù)分鐘），強效抗凝，適合急性血栓（如肺栓塞、血液透析）。
肝素鈣：作用平緩，持續(xù)時間長，主要用于預防血栓（如術后、長期臥床）。
2. 適應癥
肝素鈉：深靜脈血栓、肺栓塞、血液透析。
肝素鈣：骨科術后、孕婦抗凝（安全性更高）。
3. 不良反應
肝素鈉：易致瘀斑、血小板減少（需每周監(jiān)測），骨鈣流失明顯。
肝素鈣：皮下硬結多見，但出血風險較低。
4. 注意事項
禁忌：肝素鈉禁用于活動性出血；肝素鈣慎用于嚴重腎病。
監(jiān)測：用藥期間定期檢查凝血功能，老年人建議低劑量起始。
5. 核心原則
根據病情（急性/慢性）、患者肝腎功能及用藥史個體化選擇。
孕婦、透析等特殊人群需嚴格遵循醫(yī)生指導。
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